羊水异常

羊水异常

羊水异常主要是指在妊娠期间孕妇出现羊水总量过多或者过少区别于正常值的情况,在孕妇妊娠期间,羊水总量若是大于 2000 毫升则被称为羊水过量,羊水过少则是在妊娠晚期羊水总量少于 300 毫升。...

羊水异常是什么

女性朋友在怀孕时的任何时期,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,这种疾病的发生率为0.5%~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多,在数周内缓慢增多,称为慢性羊水过多;羊水量少于300ml称为羊水过少症,这种疾病的发生率为0.4%~4%。临床上,不管是羊水过多还是羊水过少,都属于羊水异常。 


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羊水异常的病因

一、羊水过多的病因

1.临床上有三分之一的羊水过多病因不明。

2.部分羊水过多的病人会伴随胎儿畸形,如中枢神经系统畸形(无脑儿、脊柱裂等)及胃肠道畸形(如食管、十二指肠闭锁等)。

3.胎儿染色体异常(如21-三体、18-三体)也会导致羊水过多。

4.妊娠合并糖尿病孕妇也会导致羊水过多,发病率高达20%。

5.当出现双胎妊娠并发双胎输血综合征、胎盘脐带病变及母儿血型不合等情况时也容易发生羊水过多。

二、羊水过少的病因

1.胎儿肾缺如、肾小管发育不全、输尿管或尿道狭窄、膀胱外翻等引起胎儿少尿或无尿导致羊水过少。其他畸形有染色体异常、膈疝、法洛四联征、水囊性淋巴管瘤、小头畸形等。

2.胎盘功能减退,临床出现过期妊娠、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、胎盘退行性改变等情况时,多合并胎盘功能减退,羊膜病变,导致羊水过少。

3.胎膜早破,导致羊水外漏速度超过生成速度而导致继发性羊水过少。

4.如孕妇脱水、服用某些药物(如吲哚美辛、利尿剂)或羊膜病变时均可引起羊水过少。


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羊水异常的症状

一、羊水过多的症状

1.急性羊水过多:这种情况多发生在怀孕的20到24周,羊水在短时间内内迅速增多,子宫明显增大。临床出现明显的症状和体征,孕妇会感觉到腹部胀痛、行动不便,甚至呼吸困难、不能平卧,表情痛苦。

2.慢性羊水过多:常发生在怀孕的28到32周,羊水在数周内缓慢增多,临床症状不明显,孕妇多能适应,只是会感觉腹部增大较快。

二、羊水过少的症状

1.部分孕妇在孕晚期感觉胎动时会伴腹痛或腹部不适,轻微的刺激就可能诱发宫缩,胎盘功能减退者可出现胎动减少。

2.孕晚期体重增加缓慢或无增长;产检发现腹围及宫高比同期孕周的孕妇小。

3.临产后阵痛剧烈,且宫缩多不协调。


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羊水异常怎么治疗

一、羊水过多的治疗:需要根据胎儿有无畸形、孕周及孕妇压迫症状的严重程度而定。

1.如过出现羊水过多合并胎儿畸形,一旦确诊胎儿畸形、染色体异常,应及时终止妊娠。

2.如果是羊水过多合并正常胎儿,对与孕周不足37周、胎肺发育不成熟的胎儿,应该尽量延长孕周,加强母儿监护,采取合适措施减少羊水量以缓解压迫症状;积极针对病因治疗,做好分娩期处理和预防产后出血。

二、羊水过少的治疗:需要根据具体的情况采取正确的治疗措施。

1.如果出现羊水过少合并胎儿畸形,应尽早终止妊娠。

2.如果是羊水过少合并正常胎儿,在妊娠未足月,胎肺发育不成熟、无明显胎儿畸形者,可以通过羊膜腔输液补充羊水期待治疗,尽量延长孕周。通过羊膜腔输液解除脐带受压,可以降低胎心变异减速率、羊水粪染和剖宫术率,提高围生儿存活率。

3.如果妊娠已足月,应该及时终止妊娠;视胎盘功能、胎儿宫内状况、宫颈是否成熟等情况综合考虑决定分娩方式。


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羊水异常怎么预防

一、羊水过多

1.胎儿先天畸形造成的羊水过多,一般无法预防。

2.定期产检,如发现羊水过多,需要及早寻找病因及原发病,积极治疗。

4.积极治疗孕妇合并症,如糖尿病、母儿血型不合、肝炎等。

4.积极治疗孕期并发症如妊娠期高血压疾病等。

二、羊水过少

1.约三分之一的羊水过少是没有明确病因的,目前没有很好的预防措施。

2.产妇应该定时产检,学会自数胎动,自我监测,有问题应该遵守医嘱及时调理。


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